{"id":3462,"date":"2018-11-08T10:51:32","date_gmt":"2018-11-08T08:51:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.grupotordesillas.net\/?p=3462"},"modified":"2018-11-08T10:51:32","modified_gmt":"2018-11-08T08:51:32","slug":"investigadores-de-la-ub-describen-una-nueva-estructura-anatomica-en-el-tobillo-ub","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.grupotordesillas.net\/pt\/blog\/investigadores-de-la-ub-describen-una-nueva-estructura-anatomica-en-el-tobillo-ub\/","title":{"rendered":"Investigadores de la UB describen una nueva estructura anat\u00f3mica en el tobillo &#8211; UB"},"content":{"rendered":"<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-3463\" src=\"https:\/\/www.grupotordesillas.net\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/investigadores-ub-describen-nueva-estructura-anatomica-tobillo-ub.jpg\" alt=\"\" width=\"931\" height=\"1000\" \/><\/p>\n<p>Seg\u00fan los manuales de anatom\u00eda humana, los <strong>ligamentos de la articulaci\u00f3n del tobillo<\/strong> son unas estructuras que se encuentran agrupadas por dos grandes complejos ligamentosos: el ligamento colateral lateral \u2014situado en la parte lateral de la articulaci\u00f3n y formado por tres ligamentos que son independientes entre s\u00ed\u2014 y el ligamento colateral medial o ligamento deltoideo.<\/p>\n<p>En un <strong>estudio cient\u00edfico<\/strong> que se publica ahora, un <strong>equipo investigador de la UB ha definido una nueva estructura anat\u00f3mica en el tobillo: el complejo ligamentoso fibulotalocalc\u00e1neo lateral<\/strong> (<em>LFTCL<\/em>, en ingl\u00e9s). La descripci\u00f3n de esta estructura anat\u00f3mica ha sido posible gracias al examen de unas fibras que conectan dos de los componentes del ligamento colateral lateral. Adem\u00e1s, por primera vez se describe una de las partes de esta nueva estructura como intraarticular. Estos resultados, publicados en la revista cient\u00edfica <i>Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy<\/i>, cambian la comprensi\u00f3n de esta articulaci\u00f3n y podr\u00edan explicar por qu\u00e9 muchos esguinces de tobillo contin\u00faan produciendo dolor incluso meses o a\u00f1os despu\u00e9s de la lesi\u00f3n inicial.<\/p>\n<p>El equipo responsable del descubrimiento est\u00e1 <strong>especializado en la anatom\u00eda del sistema musculoesquel\u00e9tico<\/strong>, y forman parte de \u00e9l Jordi Vega, Francesc Malagelada, M.\u00aa Cristina Manzanares y Miquel Dalmau Pastor, de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la UB.<\/p>\n<div class=\"ast-oembed-container \" style=\"height: 100%;\"><iframe title=\"Nueva estructura anat\u00f3mica en el tobillo\" width=\"500\" height=\"281\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/QUNIa5Tghwo?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe><\/div>\n<h2>Unas fibras que conectan dos ligamentos como una estructura \u00fanica<\/h2>\n<p>Los <strong>ligamentos laterales del tobillo son los que se lesionan con m\u00e1s frecuencia<\/strong> en el cuerpo humano, especialmente a causa de los esguinces de tobillo. Adem\u00e1s, mucha de la gente que sufre esta lesi\u00f3n tiene molestias en el tobillo que se alargan en el tiempo, y una tendencia a volver a sufrir un nuevo esguince que hasta ahora la medicina no ha podido explicar. \u00ab<em>Esta falta de explicaci\u00f3n fue la clave para cambiar el modo de abordar la disecci\u00f3n de los ligamentos, y entonces nos dimos cuenta de que unas fibras de conexi\u00f3n entre ligamentos eran eliminadas de forma habitual porque se pensaba que no formaban parte del ligamento<\/em>\u00bb, explica Miquel Dalmau Pastor, investigador de la Unidad de Anatom\u00eda y Embriolog\u00eda Humanas y del Departamento de Patolog\u00eda y Terap\u00e9utica Experimental de la UB.<\/p>\n<p>Seg\u00fan el nuevo trabajo, <strong>estas fibras conectan el fasc\u00edculo<\/strong> (conjunto de fibras ligamentosas) <strong>inferior del ligamento talofibular anterior y el ligamento calcaneofibular<\/strong>, dos de los tres componentes del ligamento colateral lateral. \u00ab<em>Esta conexi\u00f3n nunca se hab\u00eda descrito, y en contra de lo que se pensaba hasta ahora, sugiere que los dos ligamentos que conecta son una unidad funcional. Es decir, que se podr\u00edan considerar estos dos ligamentos conectados como una estructura anat\u00f3mica \u00fanica, que hemos denominado complejo ligamentoso fibulotalocalc\u00e1neo lateral<\/em>\u00bb, explica Dalmau Pastor.<\/p>\n<p>Esta descripci\u00f3n tambi\u00e9n encaja con algunas publicaciones de car\u00e1cter cl\u00ednico que pon\u00edan de manifiesto los <strong>buenos resultados de la reparaci\u00f3n aislada del ligamento talofibular anterior<\/strong> en casos de lesi\u00f3n completa de los ligamentos talofibular anterior y ligamento calcaneofibular. \u00ab<em>Estas publicaciones nos hicieron pensar que si reparando solo el ligamento talofibular anterior, tambi\u00e9n se reparaba el ligamento calcaneofibular, eso solo pod\u00eda pasar si hab\u00eda alguna conexi\u00f3n entre los ligamentos<\/em>\u00bb, recuerda Jordi Vega.<\/p>\n<h2>Implicaciones en la evoluci\u00f3n y el tratamiento del esguince de tobillo<\/h2>\n<p>La disecci\u00f3n cuidadosa de la c\u00e1psula articular del tobillo tambi\u00e9n ha permitido identificar por primera vez el componente intraarticular del ligamento talofibular anterior. Seg\u00fan el estudio, este ligamento estar\u00eda formado por dos fasc\u00edculos, uno superior y uno inferior, que se encuentran respectivamente dentro y fuera de la articulaci\u00f3n. El fasc\u00edculo inferior, junto con el ligamento calcaneofibular y las fibras arciformes que los unen, formar\u00edan el complejo fibulotalocalc\u00e1neo lateral, que ser\u00eda por tanto una estructura extraarticular.<\/p>\n<p>El hecho de que parte del ligamento talofibular anterior fuese una estructura intraarticular podr\u00eda tener implicaciones en la evoluci\u00f3n y el tratamiento de las lesiones de tobillo. \u00ab<em><strong>Este hallazgo nos hace pensar que el comportamiento despu\u00e9s de una lesi\u00f3n ser\u00e1 similar al de otros ligamentos intraarticulares<\/strong>, como el ligamento cruzado anterior de la rodilla, que no son capaces de cicatrizar por s\u00ed solos cuando se rompen, lo que hace que la articulaci\u00f3n quede inestable y requiera una intervenci\u00f3n quir\u00fargica en muchos casos<\/em>\u00bb, explica Dalmau Pastor.<\/p>\n<p>Asimismo, estos resultados permitir\u00edan explicar por qu\u00e9 muchos esguinces siguen produciendo dolor aunque la persona siga el tratamiento recomendado por su m\u00e9dico o fisioterapeuta. \u00ab<em>Al ser intraarticular, <strong>el ligamento no cicatriza y la inestabilidad de la articulaci\u00f3n les sigue produciendo dolor<\/strong> y hace que estos pacientes tengan muchas posibilidades de sufrir m\u00e1s esguinces y de desarrollar otras lesiones en el tobillo<\/em>\u00bb, destaca Francesc Malagelada.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s de la observaci\u00f3n anat\u00f3mica en las disecciones realizadas en la Universidad de Barcelona, los investigadores han estudiado c\u00f3mo se comportan din\u00e1micamente los ligamentos. \u00ab<em>El fasc\u00edculo superior del ligamento talofibular anterior, adem\u00e1s de ser intraarticular, no es una estructura isom\u00e9trica, es decir, que se relaja cuando el pie est\u00e1 en flexi\u00f3n dorsal, y se tensa cuando est\u00e1 en flexi\u00f3n plantar. En cambio, el fasc\u00edculo inferior, las fibras arciformes y el ligamento calcaneofibular, es decir, el complejo ligamentoso descrito, son estructuras extraarticulares y s\u00ed que son isom\u00e9tricas, por lo que siempre est\u00e1n en tensi\u00f3n en cualquier posici\u00f3n del pie<\/em>\u00bb, concluye M.\u00aa Cristina Manzanares.<\/p>\n<p>Debido a la gran novedad que representa esta estructura, se han iniciado varios proyectos de investigaci\u00f3n sobre su biomec\u00e1nica, histolog\u00eda y cl\u00ednica, coordinados por este equipo de la UB y en colaboraci\u00f3n con Roure, de la Universidad Polit\u00e9cnica de Catalu\u00f1a; James Calder, del Imperial College de Londres, y Gino Kerkhoffs, de la Universidad de \u00c1msterdam. Se trata de un proyecto financiado por el Grupo de Investigaci\u00f3n y Estudio en Cirug\u00eda Miniinvasiva del Pie (GRECMIP).<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><em>Fuente:\u00a0<a href=\"https:\/\/www.ub.edu\/web\/ub\/es\/menu_eines\/noticies\/2018\/10\/057.html\">https:\/\/www.ub.edu\/<\/a><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Seg\u00fan los manuales de anatom\u00eda humana, los ligamentos de la articulaci\u00f3n del tobillo son unas estructuras que se encuentran agrupadas por dos grandes complejos ligamentosos: el ligamento colateral lateral \u2014situado en la parte lateral de la articulaci\u00f3n y formado por tres ligamentos que son independientes entre s\u00ed\u2014 y el ligamento colateral medial o ligamento deltoideo. 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